2012年，被誉为“科技预言家”的凯文·凯利（KK）曾与马化腾进行过一次交流。马化腾询问他，若到中国创业，会选择哪个领域。KK回应称，他对信息技术在健康领域的影响感兴趣，并相信健康信息产品在中国将拥有广阔市场。

2026年9月25日，KK再次来到中国，此次与他对话的是德适科技董事长宋宁博士。两人达成一致观点：AI的价值最终将体现在实际应用场景中，而医疗健康是最为关键的落地领域之一。

互联网解决了连接问题，而AI正在解决能力问题。医疗健康恰恰是能力问题最集中且最亟待解决的领域。KK当年看到的是健康数据的潜力，如今，这种潜力正转化为实际的落地机会。

但两人更清楚，当AI模型能力趋于同质化后，真正的稀缺资源不再是模型本身，而是数据与场景的结合方式。谁能掌握这种结合方式，谁就能定义和诠释下一个十年。

AI时代并非互联网的替代，而是升级

互联网的核心在于连接，旨在消除信息不对称。AI的核心在于进化，使系统能够自主学习、迭代和产出。KK直言：“未来20年，AI公司的重要资产可能不再是软件本身，而是生成软件的过程。”

传统医疗AI针对单一病种开发一个模型，这属于软件本身。新的逻辑是让每位影像科医生都能基于通用底座，训练自己的AI助手，这属于生成软件的过程。

宋宁用一个比喻阐释了这一点：40年前，企业打印文件需去印刷厂；后来微软推出Office，大家可在办公室自行打字和打印。医疗AI的现状如同仅存印刷厂模式的时期，下一步是将印刷厂变为办公室，将专业能力转化为通用能力。

互联网解决的是信息不对称，AI解决的是能力不对称。而能力不对称正是医疗行业最核心的痛点——优质诊断能力始终稀缺。

信息不对称可通过平台解决，但能力不对称不行。因为能力背后是信任，信任无法通过流量积累。平台可用补贴吸引用户，但医院不会因补贴而使用不信任的AI。前者是流量逻辑，后者是信任逻辑，两者不能混淆。这意味着医疗AI的护城河不在于技术，而在于时间。

中国医疗AI的三重叠加优势

全球模型能力正趋于同质化，医疗AI的竞争焦点在哪里？答案不在模型本身，而在数据和场景。

中国医疗AI拥有三重叠加优势。第一层是人口，60岁以上人口超过3亿，慢病管理、癌症早筛、产前诊断需求爆发，这是刚性需求。

第二层是效率，有400万注册医师，影像科医生每天需查看上百张片子，误诊漏诊风险高，AI辅助诊断是刚性需求。

第三层是国家战略，监管层加速审批，产业加速落地。三重需求叠加，构成巨大市场。但需求不等于优势。

真正的优势隐藏在第四个条件中：数据能否从“沉睡”走向“流通”。中国医疗数据的困境是总量大、质量参差不齐、流通困难。过去十年，数据沉睡在医院服务器中，未标注、未流通、未定价，AI无法学习。

宋宁在与KK的对话中提到：医疗影像的诊断，即使同一患者的同一张片子，在不同医院、不同医生、不同地区也会有不同的理解。反过来理解就是：医疗AI最难的不是算法，而是数据的标准化和可信度。

而数据标准化本质上不是技术问题，而是定义问题。谁先探索出一套被行业广泛接受的标准数据实践，谁就更容易成为行业的标准参照。德适正在建设可信数据空间，与杭州数据交易所合作；发布行业白皮书，推动形成关于好模型应具备何种特点的行业共识；获得全球首张基于大模型的三类证，积累合规经验。这些举措并非单纯销售产品，而是将先行探索出的经验和方法论沉淀下来，与行业共享。

简言之，行业早期最缺的不是技术，而是共识。没有共识，每个团队都在自己的坐标系中运行，数据不匹配，模型无法比较，行业停滞不前。谁先拿出共识的底稿，谁就更容易成为对话的起点。

这种先发优势意味着后来者无需从头开始，沿着先行者验证过的路径前进，就能减少许多错误。这是基础设施层面的先发红利，比单个产品的利润高出一个量级。技术可能被追赶，但方法论的共识一旦形成，便具有很强的路径惯性。后来者无需另寻出路，即使行业需要调整，也是先行者先探索、先试错，后来者再跟进。

医疗领域慢一步，可能就错过最佳干预时机，因此让后来者少走弯路本身就是最大的公益。有人先趟过一遍，后来者节省的时间，会转化为更快进入医院的工具，最终变成患者等待时间的缩短。

数据是瓶颈，工业化是解法

医疗数据与其他行业数据最大的不同在于其天然分散、天然非标、天然敏感。这意味着医疗AI的竞争不是比谁的算法更快，而是比谁能将分散在数千家医院中的非标准化数据，转化为可标注、可流通、可定价的生产要素。这是一项耗时的工作，但一旦成功，护城河将极深。

传统医疗AI是“一病一模型”，开发周期两年，成本数千万，每进入一个新病种，都需重新收集数据、重新标注、重新训练，不同项目之间无法复用。

现在德适的做法是：一个通用底座，加上一条生产线。底座是iMedImage®医疗影像基座大模型，提供跨模态、跨病种、跨任务的基础能力；生产线是iMedLoop™平台，将数据接入、智能标注、质量控制、模型训练、统一评测、发布部署、应用反馈全流程串联起来。

以前每做一个病种，都需从零开始。现在有了底座，新病种开发从两年缩短至两三个月，数据需求降至原来的1/200。这就是从手工作坊到工业化量产的区别。

但工业化有一个隐含假设：底座足够强大，能泛化到足够多的病种。这个假设成立吗？

罕见病是一个测试。全球已知罕见病超过7000种，大多数病种的影像数据不足千例。基座模型再强，没有足够的训练数据，也无法训练出可靠的模型。工业化量产能覆盖常见病，但罕见病仍需“手工作坊”。这意味着医疗AI的普惠可能是不均衡的——常见病先普惠，罕见病后普惠。而这个顺序与医疗资源分布的现有格局恰好重合。

但这不意味着工业化没有价值。恰恰相反，正因为工业化量产能覆盖常见病，才有余力去解决罕见病。先做大，再做强，这个顺序本身没有错。问题只在于，做大的过程中，不能忘记那些被边界挡在外面的人。

模型不是产品，而是能力。产品可以复制，能力不能。底座是能力，千模型是产品——德适销售的是能力，而非产品。产品会过时，能力不会。AI将技能标准化了，医生的判断力反而更稀缺，这就是能力逻辑在医生身上的体现。

医生会不会被替代

AI能处理医疗信息、进行医疗诊断，在这些方面比人类做得更好。但医生是人，是同理心、是智慧、是咨询、是支持、是判断，这些都是AI不具备的。

宋宁分享了一个故事：一位顶级医院的妇产科男医生，患者挂了他的号，即使他当天不在，也不退号，一定要等到他上班时来聊一聊。有时并非需要开药，只是聊10分钟，患者就觉得身体好了一些。医疗中最有价值的东西，AI无法提供。因为它不是知识，而是关系。

AI的价值不是替代医生，而是将医生从重复劳动中解放出来。影像科医生每天看上百张片子，80%正常，20%有异常。AI筛掉80%，医生专注于20%。这不是替代，而是放大。

但放大之后，医生的角色也在变化：以前是看片子的人，以后是做出判断的人。看片子是技能，做判断是能力。AI将技能标准化了，能力反而更稀缺。AI不是降低医生的门槛，而是抬高。当技能可被AI替代时，只有判断力才能定义医生的价值。而判断力，AI无法教授。

但医生角色变化的背后，是一个更大的问题。

普惠的真正难题，不在技术

医疗AI要实现真正普惠，必须进入区域医疗服务体系。德适最近与浙江一家省级医疗AI公司合作，搭建省级医疗影像AI云平台，使医疗AI从单个医院的工具，转变为区域医疗服务体系的一部分，为优质影像能力向基层延伸提供支撑。

一位县城医院的医生，没有顶级三甲医院的资源和经验，但有了这套体系，以前只有三甲医院才具备的诊断能力，现在他也能使用。这才是普惠的真正含义——让基层医生也能用得上。

但用得上不等于用得好，用得好不等于用得放心。技术下沉只是第一步，信任下沉才是最难的环节。县城医生是否信任AI的判断，患者是否愿意接受AI的建议，答案不在实验室里，而在每一天的诊室中。

真正决定普惠速度的，是医院是否愿意使用、医生是否信任、数据能否流通。这三件事，比技术难十倍。而信任这件事，没有捷径。不能用补贴购买，不能用流量换得。只能一例一例地积累，一个医生一个医生地说服。这是医疗AI最慢的环节，也是最深的护城河。

结语

如果过去的技术革命改变的是人类获取信息和连接世界的方式，那么医疗AI接下来要回答的，是技术如何更深入地进入人的生命、健康与选择。德适正在参与的，正是这个仍在形成中的未来。

医疗AI这个赛道，不是比谁的模型更大，而是比谁的专业化更深、谁的体系更可信、谁能让更多医生用上AI。生产线跑得快，不等于普惠来得早。技术只是起点，信任才是终点。

但赛道逻辑也好，信任积累也好，最终都要回到场景中去验证。KK和宋宁的共识是AI的价值最终在场景，医疗被低估了——这句话反过来听就是：医疗场景的价值，取决于有多少能力真正落到诊室里、落到县城医院里、落到每一个需要诊断的人身上。而场景能否跑通，前提是数据能否先跑通。数据标准化之争，就是入场券之争；谁先让数据跑起来，谁就拿到了下一个十年的发牌权。

本文来自微信公众号“杰哥科技眼”，作者：杰哥，36氪经授权发布。